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머리카락의 중요성은 말하지 않아도 알 것이다. 예로부터 머리가 벗겨진 사람은 공짜를 좋아한다, 주변머리가 없다, 소갈머리가 없다등의 우스갯소리가 있을 정도로 머리에 대한 에피소드 또한 많다. 탈모증이란 있어야 할 부위에 털이 없는 경우를 말하는 것으로 여러 종류가 있다. 동그랗거나 동전 모양의 타원형으로 털이 빠지는 원형탈모증, 이마의 앞부분에서 머리 정수리 부분까지 털이 빠지고 옆과 뒷부분의 털이 있는 남성형 탈모증(일명 대머리),머리 전체가 빠지는 전두탈모증, 머리는 물론 겨드랑이 생식기 부위까지 온 몸 전체의 털이 빠지는 범발성 탈모증 등이 있다. 여기에서는 남성형 탈모증에 대해 주로 이야기 하고자 한다.

남성형 탈모증의 정확한 원인은 아직 밝혀진 바 없지만 유전적 소인이 있다는 것은 의심할 바 없다. 안드로겐이라는 남성 호르몬은 머리의 뿌리인 모낭에 민감하게 반응을 하는데 이것이 남성형 탈모 증의 주범이 아닌가 생각된다. 일 예로 사춘기 이전에 거세를 한 남자들에게는 대머리가 발생되지 않는데, 이들에게 남성 호르몬치료를 시작하면 대머리가 진행된다는 보고가 있다. 남성형 탈모증은 어렸을 때는 전혀없다가 20대와 30대 초반부터 이마의 양쪽 가장자리에서 부터 머리가 조금씩 빠지기 시작하다가 점점 진행되어 머리의 정수리 부분까지 진행되는 것이 보통이다. 남성형 탈모증은 부모중 한사람이 대머리인 사람은 그 아들들이 이러한 남성형 탈모증에 걸릴 확률이 많다. 또, 많은 여자들이 머리가 빠지기 시작하면 자기도 완전한 대머리가 되지 않을까 몹시 걱정 하는 분들이 많이 있지만, 여자들에게는 잘 발생되지 않는다. 그래서 남성형 탈모증이라는 이름이 부쳐져 있다.

남성형 탈모증의 환자들은 조금 있는 머리카락마저 빠지지 않을까 생각하여 머리도 감지 못하고 빗 질도 하지 않는 것을 볼 수 있다. 머리카락이 하루에 50-100개 정도 빠지는 것은 정상이고, 특히 머리를 감거나 빗을 때는 150-200개 까지도 빠질 수 있다.
원형 탈모증과는 동그랗게 동전 모양으로 머리가 빠지기 때문에 눈으로 쉽게 구분이 되고, 머리에 하얀 비듬같은게 있고 가려우면서 반점들이 있는 즉 지루성 피부염이 있을 때 머리가 많이 빠질 수 있지만, 이때는 머리 전체가 빠지면서 머리카락의 수효가 작아지기 때문에 남성형 탈모와는 쉽게 구분이 된다. 이렇게 전체적으로 머리카락의 수효가 적어질 때는 hair laser 치료가 많은 도움을 준다.
이때 샴푸나 린스를 과다하게 사용하게 되면 지루 피부염을 나쁘게 하여 머리카락이 쉽게 빠지게 한다는 보고도 있지만, 많은 영향을 주지 않으므로 자유롭게 사용하여도 된다. 젊어서 이마가 벗겨지는 것을 어느정도 막기 위해서는 무엇보다도 예방이 중요하다. 부모가 탈모증인 사람이나 평소에 머리가 많이 빠져 마음에 걸리는 사람은 다음과 같은 점을 주의하는게 좋다.

 
 
벗겨진 부분을 감추기 위해 모자나 가발을 쓰면 머리에 공기순환이 잘 안되고 땀이 발생되면서 피부에 자극을 주어 두피가 짓무르기 쉽기 때문에 머리가 쉽게 빠진다.
머리를 감으면 머리가 더 많이 빠진다고 감지 않는 사람이 있는데 이는 잘못된 것이다. 즉, 머리 감을 때 빠지는 머리는 감지 않아도 며칠 있으면 자연히 빠지게 되는 머리이기 때문이다. 그러므로, 하루에 2-3번 정도 많이 감는것은 좋지 않지만, 2-3일에 한 번씩 감고 머리를 항상 청결하게 해 주는 것은 위생상 좋다.
이는 머리의 혈액순환이 잘 되게 하는 것으로 아침 저녁으로 마사지를 해 주면 혈액 순환을 좋게해 주어 머리의 뿌리인 모근을 튼튼하게 해 주는 것이다.
단백질음식을 비롯하여 여러가지 영양분을 골고루 섭취하는게 머리뿌리는 물론 머리카락에도 좋은 영향을 미친다.
스트레스를 받거나 잠을 잘못자면 우리 몸은 긴장상태에 있게되어 머리카락에도 좋은 영향을 주지 않는다.
지루피부염이나 모낭염이 있으면 머리가 쉽게 빠지고 오래 되면 머리의 뿌리인 모낭이 파괴되어 머리가 나지 않을 수도 있다.
 
 
 

남성형 탈모증 환자들은 조금 있는 머리카락마저 빠지지 않을까 생각하여 머리도 감지 못하고 빗질도 하지 않는 것을 볼 수 있다. 머리카락이 하루에 50-100개 정도 빠지는 것은 정상이고, 특히 머리를 감거나 빗을 때는 150-200 개까지도 빠질 수 있다. 조금 전에도 서술 하였지만 며칠지나면 저절로 빠지는 머리카락이 머리를 감거나 빗을 때 당기는 힘때문에 조금 일찍 빠지게 되어 평소보다 많이 빠지게 된다는 것을 알아야 한다.

남성형 탈모증(대머리)와 무모증의 치료에는 발모제, 자외선 요법, 심리 요법, 국소 연고 요법, 전신 치료법, 피내 주사법, 털을 심는 법(식모술) 등 여러가지가 있다. 발모제, 부신 피질 호르몬제의 피내 주사법, 호르몬제의 전신 투여법은 치료에 가끔 이용되지만 치료 결과는 그다지 좋은 편이 아니다. 이러한 방법을 모두 시행한 후에도 털이 나지 않을 때는 결국은 식모술을 이 용하게 되는데, 자가 단일모 이식법이 많이 이용된다. 자가 단일모 이식술은 자기 뒷 부분 머리의 일정 피부를 털 뿌리채 떼어낸 후 그 부분은 실로 꿔매어 주고 7-10일 정도에 실 을 뽑아 주면 이상이 없다. 떼어 낸 피부는 털 뿌리를 분리하여 식모기나 레이저 빛 등의 방법을 이용하여 털을 심고자 하는 부위에 털 뿌리채 심어주는 방법이다. 이는 자기 뒷 머리의 털을 그 뿌리채 심어 주기때문에 빠지지 않고 50센티, 80센티 등 계속 자라게 된다. 이 방법은 눈썹, 속눈썹, 수염 등 털을 심고자 하는 부위는 어디나 가능하지만 털을 심고난 후 계속 자라기 때문에 몇 달에 한 번씩 가위로 잘라 주어야 한다,

이들도 초기에 치료하면 좋아지는데, 부끄럽다고 치료 시기가 늦으면, 털의 뿌리인 모낭이 위축되어 치료가 되지 않을 수도 있기 때문에 빨리 치료를 서두르는게 좋다. 그러나, 남성형 탈모증인 사람은 머리 이외의 털 즉 겨드랑이나 생식기 부위의 털은 거의 정상이다. 남성형 탈모증의 치료에는 발모제, 자외선요법, 국소연고요법, 전신치료법, 피내주사법, hair laser, 털을 심는 법(식모술) 등이 있다. 발모제, 부신피질 호르몬제의 피내주사법, 부신피질 호르몬제의 전신 투여법, hair laser 등이 이용되지만 치료 결과는 그다지 좋은 편이 아니다. 이러한 방법을 모두 시행한 후에도 털이 나지 않을 때는 털을 심는 방법을 택하게 된다.

털을 심는 방법에는 식모기, 펀치, 레이저 빛을 이용하는 법이 있다. 각 치료마다 장단점이 있지만 요즈음은 레이저 빛과 식모기를 이용하여 털을 심는 방법이 많이 이용되는데, 이는 이식된 털이 생존할 성공 률이 높다, 특히 식모기를 이용한 방법은 털의 방향과 각도를 쉽게 조절할 수있어 눈썹이나 생식기 부위 의 털 이식에 많이 이용된다. 요즈음은 식모기와 레이저 빛을 이용하여 털을 심는 방법이 많이 이용되고 있는데 피가 적게 나오고 이식된 털의 생존율이 아주 높고 미용상 흉터도 거의 남지 않는다. 미용상 머리의 맨 앞쪽 즉 이마의 정교한 선은 털을 하나하나씩 심는 단일 식모기를 이용하는 방법이 좋고, 머리의 중간이나 뒷 부분은 레이저 빛을 이용하여 3-5개의 털을 심는 방법도 좋다고 보겠다.

 
 
앞이마가 훤하게 벗겨진 26세 청년이 진료실을 방문했다. 미국 유학까지 마친 인텔리였는데, 취직할 생각은 고사하고 친구들도 만나려 하지 않은 채 날마다 거울을 들여다보며 짜증내는 게 일이라면서, 동행한 부모님의 걱정이 태산 같았다.
하루에 머리카락이 몇 개나 빠지는지 세어볼 정도로 머리에 신경이 쓰여 아무 일도 손에 잡히지 않는다는 청년은, 미국에서도 좋다는 약은 다 발라보았지만 효과가 없었다고 한다.
병명은 남성형 탈모증이고, 최선의 방책은 털을 심는 방법뿐이라고 일러주었다. 그랬더니 심은 털이 빠지면 어떻게 하냐며 토를 다는 것으로 보아, 대머리 치료에 대한 불신이 무척 큰 것 같았다.
이식한 털은 빠지지 않으며 평생 자란다고 확인해주자, 그제야 안심이 되는지 수술 날짜를 잡았다.
머리털을 심고 나서 10개월이 지난 뒤, 청년의 어머니가 “이제는 다른 사람이 알아보지 못할 정도로 머리털이 자라 유학 전의 활기찬 모습을 되찾게 됐고, 취직 준비에 여념이 없다”는 반가운 소식을 전해왔다.
 
 
 
 
 
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